打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折

作者: 来源:近年展示 时间:2020-07-11 02:14:17 浏览(117)

打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 (明报製图)打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 鬼压牀——若在REM阶段突然醒过来,身体可能未反应过来而无法活动,出现「畀鬼压」。(Piyapong Thongcharoen@iStockphoto,设计图片,相中模特儿与本文提及疾病无关)打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 (邓宗弘摄)打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 打人梦成真 脑退化先兆 「发梦期梦游」打到骨折 梦境成真是好事?

如果在梦中正遭人追打,而你出手还击,或尝试跳海逃生……梦境一旦「成真」,你不止会打伤枕边人,还可能碌落牀撞伤自己;俗称「发梦期梦游」的快速眼动睡眠障碍症(REM sleep Behavior Disorder, RBD),更被视为柏金逊症一个重要的临牀前期徵状。

■问医生

◆荣:荣润国(香港中文大学医学院精神科学系系主任)

◆郑:郑志文(家庭医生)■梦醒时分决定有无记忆?

问:什幺是睡眠周期?为何有些梦境特别清晰,有些却无法想起?

郑:人一生约有三分之一时间用来睡眠,家庭医生常常遇到病人询问有关睡眠的问题,例如明明睡了为何却像没有休息过?为何有些梦的印象特别深?其实这与睡眠周期关係密切。简单说,睡眠周期可分为快速眼动睡眠(Rapid Eye Movement, REM)及非快速眼动睡眠(Non Rapid Eye Movement, NREM)两个阶段,每个周期约持续90分钟。

荣:根据科学研究,人之所以要睡眠,除了因为身体需要休息,还有助脑部排走新陈代谢下的废物,以及巩固脑部记忆。在NREM阶段,身体机能减慢,呼吸变浅,心率变慢,血压下降,肌肉鬆弛,脑部亦进入休息期,眼球会停止转动。当进入REM阶段,脑部则开始活跃,发梦期开始,如果在这阶段中醒来,梦境会比较印象深刻。

■「畀鬼压」念经可驱鬼?

问:从噩梦惊醒,发现全身无法动弹,是否「畀鬼压」?

郑:大部分人应该都曾经历过,从睡梦中醒来后,身体却无法动弹,而且通常发生在噩梦之后。

正常的睡眠周期,当进入REM阶段,脑袋变得活跃并开始发梦,这时人体的自我保护机制会令身体肌肉失去活动能力,以防身体按着梦境郁动而受伤,只余下眼球、听觉及呼吸系统保持运作。如在这期间突然醒过来,身体有可能未反应过来而无法活动,不过这情况很短暂。所以有人指念经有帮助,其实只是因为念经需时数分钟,身体慢慢可重新郁动。

荣:「畀鬼压」较常见于青少年身上,因为他们处于发育阶段,脑部功能未成熟。不过,如果问题经常出现,例如每星期都会发生,就有可能是由其他问题引起,包括情绪病、睡眠障碍或药物问题等,最好尽快找医生诊断。

■梦游忘尽所作所为?问:何谓梦游?

郑:梦游一般是指病人在睡眠状态中起牀活动的行为,大部分可以自行回到牀上;梦游当刻,病人脑部活动是处于休息状态的NREM阶段,所以醒来后对做过的事不会有记忆。

此外,还有一种叫做快速眼动睡眠障碍症(REM sleep Behavior Disorder, RBD),病人在「梦游」活动时,处于脑部高度活跃的REM阶段,所以醒来后会清晰记起梦境内容,两者不能相提并论。

荣:在REM阶段,脑部虽然活跃,但肌肉处于鬆弛状态;患上RBD,病人却可以如实做出梦中的行为,令到「梦境成真」。由于这些病人的梦境一般都是被人追或跟人打架,反映在动作上便会大声叫、手舞足蹈,甚至有病人会在牀上跳起,很易伤害到自己或枕边人。根据统计,八成病人会打到自己或伴侣,当中一成出现骨折,所以一定要接受治疗。

■弄醒病人动口不动手?

问:患上RBD,如何治疗?病人在睡觉时应否绑着他,限制他的行动?

荣:60岁以上长者约1%至2%患有RBD,控制病情可大大减低他们的受伤风险。曾听过有病人为免在睡梦中失控,在睡觉前会绑着自己,或订做如「棺材」的牀,限制自己的行动。其实这样反而增加病人的窒息风险,我建议由改变家居环境着手,牀附近不要摆放可郁动的东西,例如钟、刀、电视机、电话;牀上多放软枕,又或选择较矮的牀架,以防在睡梦中跌下牀。针对RBD的徵状,可以从药物入手,例如使用安眠药、褪黑激素等,大约六至八成机会可减少病人郁手郁脚的情况。

另外,有人曾问如家属患有RBD,应否在发作时立即叫醒他?我建议最好不要强行摇醒病人,因为他有可能将你当成梦中的敌人而施袭。较保险的方法是即时开灯,然后大声叫醒他,不用担心有什幺后遗症。

■拍片无助确诊?

问:如何确诊RBD?用手机拍下病人「梦游」过程是否有用?

荣:确诊RBD的黄金标準,是让病人留院接受睡眠检验。因为在某些情况例如睡眠窒息、饮用过量酒精下,当事人也有可能出现大叫或郁手郁脚的行为。即使用手机拍到当事人在睡眠中的异常表现,医生也无法分辨病人处于哪个睡眠阶段。最準确的方法是用仪器侦测当事人的脑电波及肌电图,即使病人没有郁动,但如发现当事人在REM阶段肌肉仍保持张力,就可确诊RBD。

文:Genki插图:杜思頴编辑:林晓慧

电邮:feature@mingpao.com

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